Zahnschmerzen
Trotz ihrer festen, robusten Struktur gehören Zähne zu den schmerzempfindlichsten Körperteilen. Jeder einzelne Zahn besitzt ausgeprägte und sehr empfindliche Nervenstränge, die Reize schnell weitergeben. Normalerweise ist dieser Raum gut versiegelt: Um das Zahnmark herum sitzt der Zahnschmelz, der alle Reize vom Zahnnerv fern hält. Dort, wo der Zahnschmelz aufhört, schützt das Zahnfleisch den Zahn. Die Zahnwurzel sitzt tief im Kiefer und ist von Knochen und Gewebe umgeben. Erst wenn eine dieser Schutzschichten entzündet, durchlöchert oder zerstört ist, können äußere Einflüsse den Zahnnerv reizen.
Ursachen
- Frei liegende Zahnhälse
Werden die Zahnnerven durch Druck, Verletzungen oder Chemikalien gereizt, empfinden wir Schmerzen. Meist ist der Auslöser eine unbehandelte Zahnkrankheit, wie Karies oder Parodontitis, oder die Folge einer Zahnbehandlung. Besonders unangenehm wird eine Reizung durch heiße oder kalte Nahrung bei frei liegenden Zahnhälsen. Da hier der Schutzschmelz fehlt, kann schon ein gezielter Druck auf die entsprechende Stelle stechende Schmerzen auslösen. Aber auch der Zahndurchbruch bei Kleinkindern kann Schmerzen verursachen, ebenso eine Fehlbelastung der Zähne bei nächtlichem Zähneknirschen.
Bei einigen Krankheiten können die Schmerzen in den Kiefer ausstrahlen und so Zahnschmerzen vortäuschen. Besonders häufig tritt das bei Kopfschmerzen, Nasennebenhöhlenentzündung und Ohrenschmerzen, seltener bei Gürtelrose und Herzinfarkt auf.
Symptome
Zahnschmerzen können bohrend, klopfend, dumpf oder stechend sein und bei Vereiterungen oder Entzündungsreaktionen kann die Wange anschwellen. Dringen Karieserreger bis ins Zahninnere vor, kann sich die Pulpa entzünden. Der Zahn beginnt zu pochen und die Schmerzen sind stark bis unerträglich. Besonders häufig geschieht dies nachts, weil die Wärme des Bettes den Entzündungsprozess unterstützt. Unbehandelt bleiben diese Schmerzen tagelang bestehen und hören erst auf, wenn die Pulpa abgestorben ist. Auch tote Zähne können starke Schmerzen verursachen und Zahnfleisch und Wangen schwellen an. Die Entzündung kann sich von der Zahnwurzel ausgehend sogar bis in den Kieferknochen ausbreiten. An diesem Punkt verstärken sich die Schmerzen noch einmal, die Wange und Lymphknoten schwellen an, der Patient bekommt Fieber und ist deutlich geschwächt. Durch die starke Schwellung kann auch der betroffene Zahn ein Stück heraustreten und dadurch länger erscheinen. Eine solche Entzündung muss eiligst professionell behandelt werden.
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